Inyeccion de Esteroides Epidural Lumbar
Discografía lumbar
La discografía lumbar es un procedimiento para diagnosticar desgarros dolorosos en los discos intervertebrales de la zona lumbar. Esta hoja informativa le explicará de qué se trata. Su médico puede explicarle si es para usted.
¿Qué son los discos intervertebrales?
Los discos intervertebrales se encuentran entre las vértebras (los huesos) de la columna. Estos discos blandos amortiguan las vértebras, las mantienen unidas y controlan el movimiento. Están ubicados en el cuello, la parte superior de la espalda y la parte inferior de la espalda. Cada disco tiene dos partes. La parte interna se llama núcleo y la parte externa se llama anillo. El anillo tiene terminaciones nerviosas sensibles al dolor.
¿Qué causa el dolor en un disco?
Si un disco se rompe, es posible que se escapen sustancias químicas del interior del núcleo. Esto puede inflamar los nervios de la parte externa del disco, el anillo, y causar dolor. Las raíces nerviosas y la cubierta protectora de la médula espinal (llamada duramadre) también son sensibles a estas sustancias químicas. En la zona lumbar, provoca dolor lumbar y/o en las piernas. Un desgarro de disco no tratado puede hacer que el disco se abulte o se hernia. Esto puede inflamar o comprimir aún más las raíces nerviosas y causar aún más dolor. Esto significa que el diagnóstico temprano de los desgarros del disco es importante.
¿Cómo sé si tengo dolor de disco?
Si tiene dolor en la parte baja de la espalda o en las piernas y no ha mejorado con el tratamiento, es posible que tenga dolor de disco. Las pruebas comunes, como las resonancias magnéticas, pueden mostrar abultamientos en los discos y compresión de las raíces nerviosas, pero es posible que no siempre muestren desgarros o fugas en los discos. La discografía es la mejor manera de diagnosticar discos desgarrados.
¿Qué es una discografía?
La discografía es un procedimiento que ayuda a su médico a encontrar desgarros de disco que puedan estar causando su dolor. Durante la discografía, se inserta una aguja fina en el centro de un disco. Se inyectará un medio de contraste para rayos X en el disco para identificar si el disco es doloroso o no. El tinte delineará las lágrimas en el disco. Esto a menudo se hace en varios discos para encontrar el disco o discos específicos que están causando el dolor.
¿Qué pasa durante la discografía?
La discografía puede comenzar con una sedación intravenosa (medicamento administrado por vía intravenosa) para ayudarlo a relajarse. Se utilizará un anestésico local para adormecer la piel. Luego, el médico insertará una aguja delgada directamente en un disco. Se debe utilizar fluoroscopia, un tipo de rayos X, para garantizar la posición segura y adecuada de la aguja. Se inyectará un tinte para delinear el desgarro. Es importante que describa cualquier dolor que sienta a su médico. Durante la discografía, un disco sano no causará el dolor habitual, pero un disco desgarrado sí puede causarlo. Si siente un dolor o molestia diferente, asegúrese de explicarle que le duele pero que no es su dolor habitual. Esto ayudará al médico a determinar qué discos pueden ser responsables de su dolor.
¿Qué pasa después de la discografía?
Será monitoreado por hasta 30 minutos después del procedimiento. Cuando esté listo para irse, la clínica le dará instrucciones de alta. Se le enviará a una tomografía computarizada para obtener una imagen de sus discos. Es posible que sienta un mayor dolor en la espalda después de la discografía. Esto indica que su médico puede haber encontrado la fuente de su dolor. Por lo general, puede volver a trabajar uno o dos días después de la discografía, pero siempre consulte con su médico.
¿Qué pasa después?
Tendrá una cita de seguimiento con su médico para discutir los resultados de la discografía. Luego, su médico le recomendará el mejor tratamiento en función de los resultados.
Inyección Epidural Caudal Lumbar De Esteroides
Para Dolor de la Parte baja de la Espalda y la Pierna
Una inyección epidural caudal lumbar de esteroides es un procedimiento simple para tratar el dolor de la parte baja de la espalda y la pierna. Esta hoja informativa le explicará de qué se trata. Si la inyección es para usted, su médico podrá darle una explicación al respecto.
¿Qué es el espacio epidural?
La duramadre es una capa protectora que cubre la médula espinal y sus nervios. El espacio que la rodea se llama espacio epidural. En la parte baja de la espalda se conoce como espacio epidural lumbar.
¿Qué provoca el dolor en el espacio epidural?
El área lumbar de la espina dorsal tiene cinco huesos, llamados vértebras. Entre cada uno de ellos hay unos discos suaves que les sirven de protección, los mantienen juntos y controlan el movimiento.Si un disco se desgarra, los químicos en el interior podrían salirse. Esto causa una inflamación de la duramadre y de las raíces nerviosas, lo que produce el dolor. Un desgarre grande de un disco puede hacer que el disco se abulte, que se inflame el área de la duramadre y las raíces nerviosas y se produzca el dolor. Los espolones de hueso, llamados osteofitos, también pueden comprimir las raíces nerviosas y provocar dolor.
¿Cómo sé si tengo un dolor causado por un problema de disco y de raíces nerviosas?
Si tiene dolor en la parte baja de la espalda cuando dobla la espalda, es posible que se deba a una inflamación de la duramadre o de los discos lumbares. Si el dolor le llega hasta la pierna cuando mueve la espalda, es posible que se deba a la inflamación de una raíz nerviosa. Pruebas comunes como las imágenes de resonancia magnética pueden revelar los abultamientos en los discos y la compresión de las raíces nerviosas, pero no los discos desgarrados y con pérdida de fluidos. Una inyección epidural lumbar puede ayudar a diagnosticar si la causa de su dolor es una inflamación de disco, de la duramadre o de las raíces nerviosas.
¿Qué es una inyección de esteroides epidural caudal lumbar?
En una inyección epidural lumbar se aplican juntos un anestésico y un esteroide, directamente al espacio epidural para reducir la inflamación. Cuando esto se realiza a través de la apertura ósea de la rabadilla, recibe el nombre de inyección epidural caudal. Se trata de la inyección epidural lumbar más fácil de aplicar y más segura.
¿Qué ocurre durante la inyección?
La inyección puede comenzar con una intravenosa en la que se le administran medicamentos para ayudarle a relajarse. Puede usarse un anestésico local para adormecer la piel. El doctor insertará entonces una aguja delgada directamente en el espacio epidural. Puede emplearse la fluoroscopía, una especie de rayosX, para asegurar la colocación segura y adecuada de la aguja. También es posible que se inyecte un tinte para asegurar que la aguja se encuentre en el lugar correcto. Una vez que el médico está seguro de que la aguja está colocada correctamente, se inyecta el anestésico y el esteroide.
¿Qué ocurre después de la inyección?
Quedará usted bajo observación médica durante un máximo de 30 minutos. Cuando esté listo para marcharse, la clínica le dará instrucciones de alta. También se le dará un diario para llevar un registro del dolor. Es importante que lo complete, porque así ayudará al médico a saber si la inyección está funcionando y en qué grado de efectividad. Podría ayudar si realiza algún movimiento que, antes de la inyección, le causara dolor, para ver si todavía lo siente, pero no exagere. Descanse el resto del día. Es posible que sienta un alivio inmediato y un adormecimiento en la parte baja de la espalda y pierna que podría llegar a durar hasta seis horas. Esto indica que el medicamento alcanzó el lugar preciso. Es posible que, después de este breve periodo de alivio, vuelva el dolor, y hasta es posible que durante un día o dos lo sienta un poco más fuerte. Es normal. Puede deberse a la irritación causada por la aguja o por el esteroide mismo. Por lo general, los esteroides tardan de dos a tres días en comenzar a hacer efecto, pero es posible que lleguen a tardar hasta una semana. Por lo general es posible volver al trabajo un día después de la inyección, pero debe consultarlo con su médico.
¿Durante cuánto tiempo se me quitará el dolor?
Esto depende del grado de la inflamación. En ocasiones, la inyección proporciona varios meses de alivio al dolor y luego se requiere de más tratamiento. En otros casos, una sola inyección logra un alivio a largo plazo. Si la causa del dolor es una lesión en más de un área, una inyección eliminará sólo algunos de los síntomas.